ভুলে যাওয়া শুধুই বয়সের লক্ষণ নয়, কারণ হতে পারে ঘুমের মধ্যে শ্বাসরোধ

বয়স বাড়ার সঙ্গে সামান্য ভুলে যাওয়া বা মনোযোগ ধরে রাখতে অসুবিধা হওয়া অস্বাভাবিক নয়। কিন্তু এই উপসর্গগুলিকে বার্ধক্যের ‘স্বাভাবিক’ লক্ষণ বলে উড়িয়ে দিলে আর একটি সম্ভাব্য কারণ চোখ এড়িয়ে যেতে পারে: অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া। এই সমস্যায় ঘুমের মধ্যে শ্বাসনালি বাধাপ্রাপ্ত হয়ে বারবার অল্প সময়ের জন্য শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়।

এই পরিচিত অসুখে সারা রাত ধরেই এমন ঘটতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে ঘণ্টায় ৩০ বার বা তারও বেশি। অনেকের ক্ষেত্রে দিনের বেলায় অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা ঘুমঘুম ভাবই প্রথম বুঝিয়ে দেয় যে রাতের ঘুমে কোথাও সমস্যা হচ্ছে।

কিন্তু সবার ক্ষেত্রে তা হয় না। মাউন্ট সাইনাইয়ের আইকান স্কুল অব মেডিসিনে সমন্বিত ঘুম-চিকিৎসা গবেষণার পরিচালক এবং ইন্টারনাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ডেভিড র‌্যাপোপোর্ট বলেন, “এমন মানুষের সংখ্যা নেহাত কম নয়, যাঁদের তেমন ঘুমঘুম ভাব হয়ই না।”

বয়স্কদের ক্ষেত্রে বিষয়টি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। ২০২৬ সালে ‘স্লিপ মেডিসিন রিভিউস’ পত্রিকায় প্রকাশিত একটি পর্যালোচনায় দেখা গিয়েছে, স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকা সত্ত্বেও ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সের মানুষের দিনের বেলায় খুব সামান্য ঘুমঘুম ভাব হতে পারে। তার বদলে অসুখটি প্রকাশ পেতে পারে তুলনায় কম পরিচিত কিছু উপসর্গের মাধ্যমে। যেমন, স্মৃতিশক্তি ও মনোযোগের সমস্যা। এগুলিকে সহজেই গুরুত্বহীন বলে ধরে নেওয়া হয়, ফলে রোগটি শনাক্ত না-ও হতে পারে।

স্লিপ অ্যাপনিয়া শনাক্ত করা জরুরি, কারণ শ্বাসপ্রশ্বাসে বারবার বিঘ্ন ঘটলে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমতে পারে, রক্তচাপ বাড়তে পারে এবং ঘুম বারবার ভেঙে যেতে পারে। এর ফলে “একের পর এক এমন প্রভাব তৈরি হয়, যা মস্তিষ্ক-সহ শরীরের বিভিন্ন অঙ্গকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে,” বলেন ডেভিড গোজাল। তিনি পশ্চিম ভার্জিনিয়ার মার্শাল বিশ্ববিদ্যালয়ের জোয়ান সি. এডওয়ার্ডস স্কুল অব মেডিসিনের ডিন, বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্যবিষয়ক ভাইস প্রেসিডেন্ট এবং ওই পর্যালোচনাপত্রের অন্যতম লেখক।

কোন লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখা প্রয়োজন এবং কখন পরীক্ষা করানো উচিত, তা ব্যাখ্যা করেছেন বিশেষজ্ঞেরা।

স্মৃতি ও চিন্তাশক্তিতে কী ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে?

বয়স্কদের স্লিপ অ্যাপনিয়া প্রায়ই ধরা পড়ে না। ২০১৮ সালে ‘জার্নাল অব দ্য আমেরিকান জেরিয়াট্রিক্স সোসাইটি’তে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সের মানুষের ঘুমের সমস্যা খতিয়ে দেখা হয়েছিল। অংশগ্রহণকারীদের নিজেদের জানানো উপসর্গের ভিত্তিতে গবেষকেরা দেখেন, ৫৬ শতাংশের এই অসুখের উচ্চ ঝুঁকি ছিল। অথচ পরীক্ষা করিয়েছিলেন মাত্র ৮ শতাংশ।

কম পরিচিত উপসর্গ এই ব্যবধানের একটি কারণ হতে পারে। ‘স্লিপ মেডিসিন রিভিউস’-এর সাম্প্রতিক নিবন্ধে বলা হয়েছে, বয়স্কদের মনোযোগ, স্মৃতিশক্তি এবং পরিকল্পনা, সিদ্ধান্ত গ্রহণ ও কাজ পরিচালনার মতো মানসিক দক্ষতার সমস্যার সঙ্গে স্লিপ অ্যাপনিয়ার সম্পর্ক পাওয়া গিয়েছে। গোজাল জানান, সমস্যা সমাধানে অসুবিধা, অল্পক্ষণ আগের কথা ভুলে যাওয়া, খিটখিটে মেজাজ, এমনকি আক্রমণাত্মক আচরণও দেখা দিতে পারে।

স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত কারও দিনের বেলায় বিশেষ ক্লান্তি না থাকলেও, বারবার ঘুমে ব্যাঘাত ঘটায় তাঁর মাথা কিছুটা ঝাপসা লাগতে পারে। মনোযোগ এবং তথ্য বুঝে নেওয়ার গতিতেও কিছুটা সমস্যা হতে পারে, বলেন ক্রিস্টিন ইয়াফে। তিনি সান ফ্রান্সিসকোর ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোরোগবিদ্যা, স্নায়ুরোগবিদ্যা ও রোগতত্ত্বের বিশিষ্ট অধ্যাপক এবং সেন্টার ফর পপুলেশন ব্রেন হেলথের পরিচালক।

বয়স বাড়ার সঙ্গে নানা কারণে ঘুমের মান খারাপ হওয়ার প্রবণতা এই সমস্যাকে আরও বাড়াতে পারে। ইয়াফে বলেন, “বয়স বাড়লে মানুষ সাধারণত আগের মতো দীর্ঘ সময় ঘুমোন না, বিছানায় বেশি এপাশ-ওপাশ করেন, শৌচাগারে যাওয়ার জন্য উঠতে হয়।”

তাঁর কথায়, স্লিপ অ্যাপনিয়া না থাকলেও বয়স্কদের গভীর ঘুম এবং র‌্যাপিড আই মুভমেন্ট বা আরইএম পর্যায়ের ঘুম কমে যেতে পারে। এর সঙ্গে স্লিপ অ্যাপনিয়া যোগ হলে সারা রাত বারবার অতি অল্প সময়ের জন্য ঘুম ভাঙে।

খারাপ ঘুমের সঙ্গে যুক্ত চিন্তাশক্তি ও স্মৃতির সমস্যাগুলি “সাধারণত সাময়িক হয়”, বলেন ইয়াফে। কিন্তু এগুলিকে বয়স বাড়ার লক্ষণের মতো দেখায় বলে অনেক সময় নজর এড়িয়ে যায়। একা থাকেন এমন বয়স্কদের রোগটি শনাক্ত না হওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে থাকতে পারে। কারণ, একই বিছানায় ঘুমোন এমন সঙ্গী থাকলে তিনি জোরে নাক ডাকা বা মাঝে মাঝে শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া শুনতে পান। স্মৃতি ও চিন্তাশক্তির পরিবর্তনও তাঁর নজরে পড়তে পারে।

ফ্লরিডা বিশ্ববিদ্যালয়ের কলেজ অব মেডিসিনের হেলথ আউটকামস অ্যান্ড বায়োমেডিক্যাল ইনফরমেটিক্স বিভাগের সহকারী অধ্যাপক ক্রিস্টোফার কফম্যান বলেন, “আমাদের বহু গবেষণায় দেখা যাচ্ছে, কারও অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া শনাক্ত হয়েছে কি না, তা নির্ধারণের ক্ষেত্রে বৈবাহিক অবস্থা বেশ গুরুত্বপূর্ণ একটি বিষয়।”

দীর্ঘ মেয়াদেও প্রভাব পড়তে পারে চিন্তাশক্তিতে

চিন্তা ও স্মৃতির উপর তাৎক্ষণিক প্রভাবের বাইরেও স্লিপ অ্যাপনিয়া সময়ের সঙ্গে মানসিক সক্ষমতার অবনতিতে ভূমিকা রাখতে পারে। এমনকি আলঝাইমার্স রোগের সঙ্গেও এর সম্ভাব্য যোগ থাকতে পারে বলে জানান ইয়াফে ও গোজাল।

স্লিপ অ্যাপনিয়ায় বারবার শ্বাস বন্ধ হওয়ায় রক্তচাপ বাড়তে পারে এবং অক্সিজেনের মাত্রা কমতে পারে। এর ফলে মস্তিষ্কে পরিবর্তন ঘটতে পারে। র‌্যাপোপোর্ট বলেন, “তত্ত্বটি হল, বহু বছর ধরে বারবার শ্বাসনালিতে বাধা তৈরি হলে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার প্রভাব ক্রমে জমতে থাকে।”

স্লিপ অ্যাপনিয়া বারবার ঘুমেও ব্যাঘাত ঘটায়। ইয়াফের মতে, এতে মস্তিষ্কের ক্ষতিকর প্রোটিন সরিয়ে ফেলার প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হতে পারে। তিনি জানান, এই প্রোটিনগুলির কয়েকটির সঙ্গে আলঝাইমার্সের সম্পর্ক রয়েছে। ২০২৬ সালের একটি র‌্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল্ড ট্রায়াল এই ধারণাকে সমর্থন করে। তাতে দেখা যায়, যাঁরা স্বাভাবিকভাবে এক রাত ঘুমিয়েছিলেন, তাঁদের শরীর থেকে রোগটির সঙ্গে সম্পর্কিত জৈব সূচকগুলি অপসারণের প্রক্রিয়া ঘুম থেকে বঞ্চিত অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় ভালো হয়েছিল।

স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্তদের নিয়ে গবেষণাও ইঙ্গিত দেয় যে চিকিৎসায় উপকার হতে পারে। কফম্যানের সহলেখক হিসেবে যুক্ত থাকা সাম্প্রতিক একটি গবেষণায় দেখা গিয়েছে, এই অসুখে আক্রান্ত যাঁরা কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার বা সিপ্যাপ চিকিৎসা নিয়েছিলেন, তাঁদের মানসিক সক্ষমতার অবনতি হয়েছিল তুলনায় ধীরে। যাঁরা সিপ্যাপ ব্যবহার করেননি, তাঁদের ক্ষেত্রে অবনতির গতি ছিল বেশি। সিপ্যাপ ঘুমের সময় একটানা বায়ুচাপ দিয়ে শ্বাসনালি খোলা রাখতে সাহায্য করে।

কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন?

বিশেষত বয়স বাড়লে এই ঘুমের অসুখ সম্পর্কে সতর্ক হওয়ার জন্য শুধু দিনের ঘুমঘুম ভাবের উপর নির্ভর করা যায় না। একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল জোরে নাক ডাকার সঙ্গে মাঝে মাঝে শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া। রাতে পাশে ঘুমোন এমন কারও নজরে বিষয়টি পড়তে পারে।

অন্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা, ক্লান্তি, সকালে মাথাব্যথা এবং মানসিক দক্ষতার পরিবর্তন। যেমন, সিদ্ধান্ত নিতে অসুবিধা, প্রতিক্রিয়া জানাতে বেশি সময় লাগা, মাথা ঝাপসা লাগা এবং ভুলে যাওয়া।

তবে র‌্যাপোপোর্ট মনে করিয়ে দেন, এই পরিবর্তনগুলি “কোনও একটি নির্দিষ্ট রোগের লক্ষণ নয়”। তাই স্লিপ অ্যাপনিয়াই এগুলির কারণ কি না, তা বোঝা কঠিন। কখনও কখনও স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসার পরে উপসর্গ কমলে তবেই সম্পর্কটি স্পষ্ট হয়।

স্লিপ অ্যাপনিয়া রয়েছে কি না, তা নিশ্চিতভাবে জানার উপায় হল স্লিপ স্টাডি। এটি রাতভর একটি পরীক্ষা, যেখানে ঘুমের সময় হৃদ্‌যন্ত্র, ফুসফুস, শ্বাসপ্রশ্বাস এবং অক্সিজেনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা হয়। স্মৃতি বা চিন্তাশক্তির সমস্যা হলে চিকিৎসককে তা জানানো উচিত, বিশেষ করে সঙ্গে স্লিপ অ্যাপনিয়ার অন্য লক্ষণও থাকলে।

স্বাস্থ্যের অন্য পরিবর্তনও সন্দেহ বাড়াতে পারে। গোজাল বলেন, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়লে বা হৃদ্‌যন্ত্র ও রক্তনালির স্বাস্থ্যের অবনতি হলে চিকিৎসক বিবেচনা করতে পারেন, এর পিছনে স্লিপ অ্যাপনিয়ার কোনও ভূমিকা রয়েছে কি না।

স্লিপ স্টাডির ফল অনুযায়ী চিকিৎসক সিপ্যাপ যন্ত্র বা অন্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে মুখে পরার বিশেষ যন্ত্র, যা চোয়াল বা জিভের অবস্থান বদলে দেয়। কিছু রোগীর জন্য জিএলপি-১ ওষুধ জেপবাউন্ডও একটি বিকল্প। স্থূলতা রয়েছে এমন প্রাপ্তবয়স্কদের মাঝারি থেকে গুরুতর অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসায় ওষুধটি ব্যবহারের অনুমোদন রয়েছে।

তবে স্লিপ অ্যাপনিয়ার মতো ঘুমের সমস্যার চিকিৎসা করে মানসিক সক্ষমতার অবনতি বা ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করা যায় কি না, গবেষকদের এখনও তা নির্ধারণ করতে হবে।

ইয়াফে বলেন, “মস্তিষ্কের চিন্তা ও স্মৃতিসংক্রান্ত ক্ষমতা ভালো রাখতে ঘুম গুরুত্বপূর্ণ—এর পক্ষে আমাদের হাতে যথেষ্ট ভালো প্রমাণ রয়েছে। এখন বুঝতে হবে, ঘুমের সমস্যার আরও জোরদার চিকিৎসার মাধ্যমে কীভাবে এই ক্ষমতা উন্নত করা যায় বা ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করা যায়।”