কীভাবে মিলবে আয়ুষ্মান ভারতের সুবিধা? এক নজরে যোগ্যতা ও চিকিৎসার খুঁটিনাটি

আয়ুষ্মান ভারত আসলে কী?

আয়ুষ্মান ভারত প্রধানমন্ত্রী জন আরোগ্য যোজনা বা সংক্ষেপে আয়ুষ্মান ভারত (পিএম-জেএওয়াই) হল কেন্দ্রীয় সরকারের একটি স্বাস্থ্য সুরক্ষা প্রকল্প, যা বিশ্বের বৃহত্তম সরকারি স্বাস্থ্যবিমা প্রকল্পগুলির অন্যতম। ২০১৮ সালে এটি চালু হয়। উদ্দেশ্য ছিল এমন পরিবারগুলিকে স্বাস্থ্যবিমার আওতায় আনা, যাদের পক্ষে গুরুতর অসুস্থতার চিকিৎসার খরচ বহন করা কঠিন। স্বাস্থ্যবিমার এই সুবিধা মূলত আর্থিকভাবে দুর্বল ও ঝুঁকিপূর্ণ পরিবারগুলির জন্য।

এই প্রকল্পের মাধ্যমে একটি যোগ্য পরিবার বছরে সর্বাধিক ৫ লক্ষ টাকা পর্যন্ত চিকিৎসার সুবিধা পেতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, এই চিকিৎসা নগদহীন এবং কাগজপত্রবিহীন পদ্ধতিতে করা যায়। অর্থাৎ রোগীকে হাসপাতালের কাউন্টারে মোটা টাকা জমা দিতে হয় না। অনুমোদিত হাসপাতাল সরাসরি প্রকল্পের মাধ্যমে অর্থ পায়। সরকারি ও অনুমোদিত বেসরকারি হাসপাতাল — উভয় ক্ষেত্রেই এই সুবিধা প্রযোজ্য।

কারা এই সুবিধা পাবেন?

আয়ুষ্মান ভারত প্রকল্পে সকল নাগরিক স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্তর্ভুক্ত নন। মূলত ২০১১ সালের সামাজিক-অর্থনৈতিক ও জাতিগত জনগণনা অনুযায়ী চিহ্নিত আর্থিকভাবে দুর্বল পরিবারগুলিকে এই প্রকল্পের আওতায় আনা হয়েছে।

গ্রামীণ এলাকায় সাধারণত যেসব পরিবারকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় — কাঁচা ঘরে বাস করে এমন পরিবার, ভূমিহীন শ্রমিক, দৈনিক মজুরির উপর নির্ভরশীল পরিবার, আদিবাসী পরিবার, ভিক্ষাবৃত্তির সঙ্গে যুক্ত এবং গৃহহীন পরিবার।

শহরাঞ্চলে রিকশাচালক, পরিচ্ছন্নতাকর্মী, গৃহপরিচারক, নির্মাণ শ্রমিক, ঠেলাগাড়ি চালক, নিরাপত্তারক্ষী ইত্যাদি পেশার বহু পরিবার অন্তর্ভুক্ত। তবে বিভিন্ন রাজ্য নিজস্ব অর্থ যোগ করে এই তালিকা আরও বিস্তৃত করতে পারে।

৫ লক্ষ টাকা মানে কী?

অনেকের ধারণা, পরিবারের প্রত্যেক সদস্য ৫ লক্ষ টাকা করে পান। আসলে তা নয়। একটি পরিবারের জন্য বছরে মোট ৫ লক্ষ টাকা পর্যন্ত চিকিৎসা ব্যয়ের কভার থাকে। পরিবারে পাঁচজন, সাতজন বা দশজন সদস্য থাকলেও এই সীমা পরিবারভিত্তিক। তবে সদস্য সংখ্যার কোনও ঊর্ধ্বসীমা নেই।

কী কী চিকিৎসা পাওয়া যায়?

প্রকল্পের আওতায় প্রায় দুই হাজারেরও বেশি চিকিৎসা প্যাকেজ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার, ক্যানসারের চিকিৎসা, কিডনি রোগের চিকিৎসা, ডায়ালিসিস, নিউরোসার্জারি, অর্থোপেডিক সার্জারি, অগ্নিদগ্ধ রোগীর চিকিৎসা, মাতৃত্বজনিত জটিলতা, শিশুদের বিভিন্ন অস্ত্রোপচার এবং চোখের কিছু বিশেষ চিকিৎসা। অনেক ক্ষেত্রে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্র বা আইসিইউ খরচও অন্তর্ভুক্ত থাকে।

কী কী খরচ বহন করা হয়?

আয়ুষ্মান ভারত শুধু অপারেশনের বিল দেয় না। সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে হাসপাতালের বেড চার্জ, অপারেশন থিয়েটারের খরচ, চিকিৎসকের ফি, নার্সিং চার্জ, ওষুধ, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, আইসিইউ ব্যয় এবং ইমপ্লান্টের খরচ। এছাড়া হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার তিন দিন আগে এবং ছাড়পত্রের ১৫ দিন পরে পর্যন্ত নির্দিষ্ট চিকিৎসা-সংক্রান্ত ব্যয়ও অনেক ক্ষেত্রে কভারের মধ্যে পড়ে।

কোন হাসপাতালে চিকিৎসা হবে?

চিকিৎসা পাওয়া যাবে তালিকাভুক্ত বা অনুমোদিত হাসপাতালে। এর মধ্যে রয়েছে জেলা হাসপাতাল, মেডিক্যাল কলেজ, সুপার স্পেশালিটি সরকারি হাসপাতাল এবং অনুমোদিত বেসরকারি হাসপাতাল। রোগী চাইলে নিজের জেলার বাইরেও চিকিৎসা করাতে পারেন। এক রাজ্যের কার্ড অন্য রাজ্যেও ব্যবহার করা যায়। এই সুবিধাকে বলা হয় বহনযোগ্যতা।

কোনও টাকা জমা দিতে হয়?

না। এই প্রকল্পের সুবিধাভোগীদের কোনও প্রিমিয়াম দিতে হয় না। পুরো অর্থ কেন্দ্র ও রাজ্য সরকার বহন করে। এই কারণেই এটিকে স্বাস্থ্যবিমা প্রকল্প হলেও সাধারণ বিমা পলিসির মতো প্রিমিয়ামভিত্তিক ব্যবস্থা বলা যায় না।

কী কী শর্ত আছে?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল, প্রকল্পের সুবিধাভোগীর তালিকায় নাম থাকতে হবে। এর জন্য আধার কার্ড, রেশন কার্ড, মোবাইল নম্বর এবং পরিচয়পত্র যাচাই করা হয়। অনেক ক্ষেত্রে আয়ুষ্মান কার্ড তৈরি করতে হয়। তবে কার্ড না থাকলেও, তালিকায় নাম থাকলে হাসপাতাল যাচাই করে সুবিধা দিতে পারে।

কোন চিকিৎসা পাওয়া যাবে না?

সব ধরনের চিকিৎসা এই প্রকল্পের আওতায় আসে না। সাধারণত শুধুমাত্র বহির্বিভাগে ভিজিট, সৌন্দর্যবর্ধক অস্ত্রোপচার, পরীক্ষামূলক চিকিৎসা, অনেক ধরনের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ প্রতিস্থাপন এবং অপ্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা কভারের বাইরে থাকতে পারে।

কেন এই প্রকল্প গুরুত্বপূর্ণ?

ভারতে প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ পরিবার চিকিৎসার খরচ মেটাতে গিয়ে ঋণগ্রস্ত হয় বা সঞ্চয় হারায়। স্বাস্থ্য অর্থনীতির গবেষণায় দেখা গেছে, চিকিৎসা ব্যয় বহু পরিবারকে দারিদ্র্যের দিকে ঠেলে দেয়।

আয়ুষ্মান ভারতের মূল দর্শন হল — কোনও পরিবার যেন শুধু অসুস্থ হওয়ার কারণে আর্থিকভাবে ধ্বংস না হয়ে যায়। এই কারণেই একে শুধু স্বাস্থ্যবিমা প্রকল্প নয়, সামাজিক সুরক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ স্তম্ভ হিসেবেও দেখা হয়।

রাজ্য যদি পূর্ণমাত্রায় এই প্রকল্প বাস্তবায়ন করতে পারে, তাহলে বিশেষত নিম্নবিত্ত, শ্রমজীবী এবং গ্রামীণ পরিবারগুলির জন্য এটি স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে একটি বড় পরিবর্তন আনতে পারে।